Институт Превентивной
и Социальной Медицины
(ИПСОМ)
www.ipsom.ru
и Социальной Медицины
(ИПСОМ)
www.ipsom.ru
МРТ при эпилепсии: рекомендации по использованию магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике эпилепсии
Описание проекта
В настоящее время в России нет клинических рекомендаций по использованию магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике эпилепсии.
Между тем, при сравнении расходов на оперативное вмешательство с потенциальными расходами на пожизненную терапию антиэпилептическими препаратами (АЭП) с сопутствующими расходами на госпитализации, упущенными доходами вследствие снижения работоспособности и иными прямыми и непрямыми расходами, становится очевидной привлекательность хирургического метода лечения эпилепсии как медицинской технологии.
В этих условиях особую актуальность приобретает нейровизуализация, поскольку прецизионное определение повреждения, обуславливающего эпилептические приступы, является определяющим для успеха оперативного вмешательства.
Начиная с 1980-х годов в нейровизуализации с целью диагностики эпилепсии увеличивается значимость МРТ, поскольку данный метод дает возможность получать высококачественные подробные данные о состоянии нервной системы, тем самым обеспечивая понимание патологических процессов. МРТ позволяет выявить минимальные структурные изменения в веществе головного мозга, являющиеся причиной развития эпилепсии, а также уточнить границы предполагаемой зоны оперативного вмешательства.
Однако, широкому внедрению МРТ в рутинную клиническую практику препятствуют два основных обстоятельства.
Первое обстоятельство – недостаточное количество МРТ-сканеров вследствие их высокой стоимости, особенно высокопольных сканеров последнего поколения
Второе обстоятельство – дефицит специалистов, должным образом обученных интерпретировать полученные данные, т.е. накопивших должную экспертизу для интерпретации результатов сканирования головного мозга у пациентов с судорожными приступами.
Кроме этого, в настоящее время отсутствуют стандартные протоколы получения изображений и методов постобработки.
В этих условиях назрела необходимость к внедрению в России и ЕвРазЭс достаточно простого универсального протокола, который, тем не менее, обладал бы достаточной чувствительностью и специфичностью и мог бы применяться на распространенных в медицинских центрах МРТ-сканерах.
Этому посвящен проект, реализуемый Институтом Социальной и Превентивной Медицины совместно с экспертами Российской ПротивоЭпилептической Лиги (РПЭЛ) - члена Международной ПротивоЭпилептической Лиги (англ. International League Against Epilepsy, ILAE). В рамках проекта будут представлены Рекомендации РПЭЛ по использованию магнитно-резонансной томографии в лечении пациентов с эпилепсией.
В настоящее время разработан текст рекомендаций, в основу которых положен согласительный отчет Рабочей группы ILAE по нейровизуализации.
Рекомендации опубликованы в сентябре 2019 г. в научном рецензируемом журнале "Эпилепсия и Пароксизмальные Состояния" - официальном печатном органе РПЭЛ.
Внедрение данных рекомендаций в клиническую практику позволит улучшить доступ к высокотехнологичной медицинской помощи и оптимизировать расходы на здравоохранение.
Между тем, при сравнении расходов на оперативное вмешательство с потенциальными расходами на пожизненную терапию антиэпилептическими препаратами (АЭП) с сопутствующими расходами на госпитализации, упущенными доходами вследствие снижения работоспособности и иными прямыми и непрямыми расходами, становится очевидной привлекательность хирургического метода лечения эпилепсии как медицинской технологии.
В этих условиях особую актуальность приобретает нейровизуализация, поскольку прецизионное определение повреждения, обуславливающего эпилептические приступы, является определяющим для успеха оперативного вмешательства.
Начиная с 1980-х годов в нейровизуализации с целью диагностики эпилепсии увеличивается значимость МРТ, поскольку данный метод дает возможность получать высококачественные подробные данные о состоянии нервной системы, тем самым обеспечивая понимание патологических процессов. МРТ позволяет выявить минимальные структурные изменения в веществе головного мозга, являющиеся причиной развития эпилепсии, а также уточнить границы предполагаемой зоны оперативного вмешательства.
Однако, широкому внедрению МРТ в рутинную клиническую практику препятствуют два основных обстоятельства.
Первое обстоятельство – недостаточное количество МРТ-сканеров вследствие их высокой стоимости, особенно высокопольных сканеров последнего поколения
Второе обстоятельство – дефицит специалистов, должным образом обученных интерпретировать полученные данные, т.е. накопивших должную экспертизу для интерпретации результатов сканирования головного мозга у пациентов с судорожными приступами.
Кроме этого, в настоящее время отсутствуют стандартные протоколы получения изображений и методов постобработки.
В этих условиях назрела необходимость к внедрению в России и ЕвРазЭс достаточно простого универсального протокола, который, тем не менее, обладал бы достаточной чувствительностью и специфичностью и мог бы применяться на распространенных в медицинских центрах МРТ-сканерах.
Этому посвящен проект, реализуемый Институтом Социальной и Превентивной Медицины совместно с экспертами Российской ПротивоЭпилептической Лиги (РПЭЛ) - члена Международной ПротивоЭпилептической Лиги (англ. International League Against Epilepsy, ILAE). В рамках проекта будут представлены Рекомендации РПЭЛ по использованию магнитно-резонансной томографии в лечении пациентов с эпилепсией.
В настоящее время разработан текст рекомендаций, в основу которых положен согласительный отчет Рабочей группы ILAE по нейровизуализации.
Рекомендации опубликованы в сентябре 2019 г. в научном рецензируемом журнале "Эпилепсия и Пароксизмальные Состояния" - официальном печатном органе РПЭЛ.
Внедрение данных рекомендаций в клиническую практику позволит улучшить доступ к высокотехнологичной медицинской помощи и оптимизировать расходы на здравоохранение.